Sumario
1. Introducción al síndrome genitourinario de la menopausia
1.1. Definición
1.2. Importancia clínica y epidemiológica
1.3. Impacto en la calidad de vida: física, emocional y sexual
2. Bases Fisiopatológicas del SGM
2.1. Cambios hormonales y envejecimiento del tracto urogenital
2.2. Rol de los estrógenos en la salud vaginal y urinaria
2.3. Mecanismos de disfunción epitelial y de tejidos de sostén
2.4. Alteraciones en la microbiota vaginal y tracto urinario
3. Manifestaciones Clínicas del SGM
3.1. Síntomas vulvovaginales (sequedad, irritación, prurito)
3.2. Dispareunia y dolor pélvico
3.3. Trastornos urinarios: incontinencia, urgencia, cistitis recurrente
3.4. Disfunción sexual: causas y consecuencias
4. Diagnóstico del SGM
4.1. Historia clínica detallada y evaluación de síntomas
4.2. Examen físico: exploración ginecológica y urológica
4.3. Métodos diagnósticos complementarios
4.3.1. Test de pH vaginal
4.3.2. Estudios urodinámicos y cistoscopía
4.3.3. Imágenes por ultrasonido y resonancia magnética
4.4. Herramientas de evaluación de calidad de vida y función sexual
5. Manejo del SGM: Estrategias Terapéuticas
5.1. Terapias no hormonales
5.1.1. Lubricantes e hidratantes vaginales
5.1.2. Fitoterapia y nutracéuticos
5.1.3. Probióticos
5.1.4. Estilo de vida
5.2. Terapias hormonales locales
5.2.1. Estrógenos vaginales
5.2.2. Prasterona
5.3. Moduladores selectivos del receptor estrogénico (SERM)
5.4. Terapia hormonal sistémica
5.5. Terapias regenerativas
5.5.1. Láser vaginal: fundamentos y evidencias
5.5.2. Radiofrecuencia: aplicaciones clínicas
5.5.3. HIFU vaginal
5.5.4. Hifem - tecnología electromagnética focalizada de alta intensidad
5.5.5. Dispositivos LED
5.5.6. Ondas de choque
5.5.7. Otros tratamientos regenerativos:
Ácido hialurónico
Nanofat
Plasma rico en plaquetas
Exosomas
Carboxiterapia
Toxina botulínica
6. SGM en Poblaciones Especiales
6.1. Mujeres en tratamiento oncológico: manejo del SGM post-quimioterapia y radioterapia
6.2. Pacientes con enfermedades crónicas: diabetes, hipertensión y su impacto en el SGM
6.3. SGM en mujeres jóvenes con menopausia prematura
7. Abordaje Multidisciplinario en el Manejo del SGM
7.1. Ginecología, urología y fisioterapia pélvica
7.2. Psicología y sexología: enfoque integral del bienestar emocional y sexual
7.3. Educación y autocuidado del paciente: la importancia de la adherencia
8. Actualización en Investigación y Futuro del Tratamiento del SGM
8.1. Investigación en microbiota vaginal: un área de creciente interés es el papel de la microbiota vaginal en el sgm.
8.2. Rol de la genética y terapias dirigidas en el sgm
9. Conclusiones y Recomendaciones Finales
9.1. Puntos clave para el manejo efectivo del SGM
9.2. Recomendaciones para la práctica clínica diaria
9.3. Promoción de la salud y calidad de vida a largo plazo
AUTORA:
Prof. Dra. Mónica Ñañez
Especialista en Ginecología.
Médica Cirujana. Universidad Nacional de Córdoba.
Doctora en Medicina y Cirugía. Universidad Nacional de Córdoba.
Calificación: Sobresaliente
Profesora Adjunta II Cátedra de Ginecología. Universidad Nacional de Córdoba. Argentina.
Licenciada en Medicina y Cirugía. Madrid. España.
Diplomada en Ginecología y Obstetricia (DIS Partiel). Lyon. Francia.
Diplomada en Esterilidad y Trastornos de la Reproducción Humana. París. Francia.
Magister en Inducción de la Ovulación y Procreación Médicamente Asistida. París. Francia.
Especialista en Ginecología. Consejo de Médicos. Córdoba. Argentina.
Especialista en Tocoginecología. Universidad Nacional de Córdoba.
Diplomada en Endocrinología Ginecológica. París. Francia.
Especialista en Climaterio.
Consultora en Climaterio.
Experta Latinoamericana en Climaterio.
Maestra del Climaterio.
Maestra de la Endocrinología Ginecológica.
Presidente de la Asociación Argentina de Menopausia y Andropausia.
AAMA. 2020 / 2023. Reelecta: 2023 - 2026.
Jefa del Departamento de Climaterio. Hospital Universitario de Maternidad y Neonatología. Córdoba. Argentina.
Jefa del Servicio de Tocoginecología. Instituto Oulton. Córdoba. Argentina.
Ex Presidente Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Córdoba.
Ex Presidente Asociación Argentina para el Estudio del Climaterio.
Miembro de la International Menopause Society (IMS).
Miembro de la International Society of Gynecological Endocrinology (ISGE).
Miembro de la European Menopause and Andropause Society (EMAS).
Disertante en Congresos Nacionales e Internacionales.
Disertante de Actividades de Extensión Universitaria.
Investigadora Clínica.
Evaluadora de Trabajos finales de especialización.
Evaluadora de Reválida del título de Médicos Extranjeros.
Universidad Nacional de Córdoba.
Directora de numerosos Cursos Nacionales e Internacionales.
Directora de Tesis de Doctorados.
Directora de Tesis de Maestrías.
Autora de libros y capítulos de libros de ginecología y de climaterio.
Becada por la Sociedad Francesa de Cáncer. Instituto Curie París. Francia.
Premios en Congresos Nacionales.
Menopause Society (IMS).
Integrante del Comité Editorial de la Revista ToKoginecología. Madrid. España.
Consejera Académica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba.
